RESUMO
A síndrome da apneia obstrutiva do sono - SAOS é um distúrbio respiratório caracterizado por episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono. Aparelhos intraorais - AIOs têm sido utilizados em pacientes com SAOS moderada ou severa que não se adaptaram ou recusam o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas - CPAP ou pacientes com impossibilidade de realização de cirurgia. Aparelhos de avanço mandibular têm sido amplamente utilizados com eficácia. Além de estabilizar a mandíbula, alguns AIOs permitem que o paciente faça movimentos mandibulares de lateralidade e verticais sem desencaixar o aparelho, reduzindo o risco de lesionar a articulação temporomandibular. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade de dois tipos de AIO no tratamento da apneia. Este estudo apresenta o caso de um paciente com SAOS moderada e grave dessaturação de oxigênio (SaO2 mínima de 55%), tratado com dois tipos de aparelho intraoral: o PM PositionerTM, que não permite movimentos laterais da mandíbula, e a Placa Lateroprotrusiva (PLP®), que permite movimentos de lateralidade. O aparelho PLP ® foi mais efetivo se comparado ao PM Positioner. Através da avaliação em longo prazo observou-se que o PLP ® proporcionou mais conforto ao paciente, maior aderência ao tratamento e uma maior capacidade de avanço mandibular, quando comparado ao aparelho que não permitia movimentos mandibulares de lateralidade.
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a breathing disorder characterized by recurrent episodes of upper airway obstruction during sleep. Oral appliances have been used in patients with moderate to severe OSAS, who cannot tolerate or refuse the therapy with continuous positive airway pressure or candidates who present impossibility of performing surgery. Oral appliances such as mandibular advancement devices (MADs) have been widely used and proven to be effective. In addition to stabilizing the mandible, some MADs allow the patient to move it laterally and vertically without disengaging the appliance, reducing the risk of injuring the temporomandibular joint. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of two types of oral appliances in the treatment of apnea. A patient who presented moderate OSAS and severe oxygen desaturation (SaO2 minimum of 55%) was treated by two different types of MADs: the PM PositionerTM, which is a device that do not allow lateral movements of the mandible, and the Placa Lateroprotrusiva (PLP®), which allows lateral movements. The PLP® was more effective than the PM PositionerTM. Long-term assessment revealed that PLP® was more effective because it provided more comfort and a greater capacity for mandibular advancement, when compared to a device which did not allow the jaw to move laterally.
